Гусиная кожа или фолликулярный кератоз

Гусиная кожа — причины

Фолликулярный кератоз (гусиная кожа) — это патологическое состояние кожи, при котором кератиновые накопления закупоривают устье волосяного фолликула, из-за чего кожа становится шершавой и эстетически не привлекательной.

Причина этого наружного кожного расстройства на сегодняшний день точно не установлена. Однако известно, что фолликулярный гиперкератоз всегда развивается на фоне повышенной сухости кожи, а также при некоторых дерматологических заболеваниях. Он часто возникает как спутник таких состояний:

• Повышенная сухость (ксероз);
• Ихтиоз;
• Нейродермит;
• Аллергические поражения покрова кожи.

В последнее время появилось ряд авторов, которые рассматривают причины появления, развития этой патологии, как частный случай избыточного ороговения кожи, применяя для его лечения соответствующие методы и средства. Именно успешность лечения гусиной кожи, как частного случая избыточной кератинизации, убеждает в верности определения патогенеза этого состояния. Исходя из этой практики можно утверждать, что фолликулярный кератоз (гусиная кожа) — это локальная форма избыточного ороговения кожи, и проявляется в избыточном скоплении кератина в волосяных фолликулах. Этот кератин липкий и, накапливаясь в устье фолликула, становится его своеобразной затычкой, в итоге превращая кожу в грубую и сухую «наждачную бумагу». Липким кератин становится из-за того, что при недостатке жидкости разрушаются бислои в роговм слое, а сам липидный барьер теряет свою текучесть.

Это заболевание абсолютно безвредно, но поражённые участки кожи могут выглядеть как косметические дефекты, и поэтому вызывают беспокойство. Фолликулярный гиперкератоз косметически неприятен, но безвреден, с медицинской точки зрения. Он не является заболеванием, в полном понимании этого термина, не опасный и не заразный. Такое состояние кожи не несёт угрозы здоровью, однако она выглядит не эстетично. Иногда такое состояние поверхности тела может сопровождаться зудом, а расчёсывание поражённых областей приводит к повторному инфицированию.

Где встречается

1. Верхние участки рук, тыльная сторона;
2. Бёдра. В основном разгибатели, но и на задней поверхности часто встречается;
3. Ягодицы;
4. Нижняя часть лица.

У кого встречается

1. У подростков — фолликулярный кератоз поражает почти 50–80% молодых людей начиная с пубертатного периода;
2. У взрослых — примерно 40%.

Сезонность

Фолликулярный гиперкератоз имеет сезонные колебания. Зимой когда состояние сухой кожи обостряется, симптомы волосяного кератоза также более выражены. А летом, наоборот, происходят улучшения и уменьшение проявлений симптомов «наждачной кожи».

Что провоцирует обострение

1. Низкая влажность воздуха;
2. Длительное пребывание на солнце, или интенсивное солнечное облучение;
3. Недостаток незаменимых жирных кислот у людей на безжировой диете.

Гусиная кожа — развитие (клиническая картина)

Наследственная роль в этиологии этого заболевания очень значительная. Однако проявление фолликулярного кератоза на фоне определённых состояний организма подтолкнуло учёных к определённым выводам, которые только подтвердили практические клинические наблюдения. Итак, попробую поэтапно обрисовать течение и развитие симптома — гусиная кожа.

Так как мы говорим об избыточном ороговении, то надо сказать, что процесс десквамации кератиновых чешуек готовится ещё до того, как кератиноциты (клетки эпидермиса) достигнут рогового слоя и полностью ороговеют. Уже в зернистом слое эпидермиса десмосомы (межклеточное соединение) начинают распадаться, подготавливая кератиноцит к десквамации (отшелушиванию). В здоровой коже это отточенный механизм. И для распада демосом требуется наличие некоторого количества свободной воды для создания активности ферментов, разрушающих межклеточные связи. При этом гликозидазы и протеазы, которые разрушают десмосомы, зависимы не только от наличия воды, но также они чувствительны к ph. Когда ph сдвигается в кислую сторону, эти ферменты активируются и разрушают десмосомы, позволяя клеткам кожи легче отпадать. Если ph поднимается активность этих ферментов падает до нуля.

Причины

Истинными причинами возникновения этого заболевания могут быть:

• Безжировая диета;
• Нарушение питьевого режима;
• Длительное пребывание на солнце;
• Приём диуретиков;
• И пр.

На самом деле это далеко не весь список. Важно то, что все эти причины приводят к сухости эпидермиса и тогда происходит запуск цепочки событий итогом которых является развитие гусиной кожи со множеством "мурашек" на теле.

Последовательность событий запускающих развитие фоликулярного кератоза

1. Ослабляются барьерные функции рогового слоя;
2. Развивается повышенная транэпидермальная потеря воды (ТЭПВ);
3. Снижается содержание свободной жидкости в роговом слое;
4. Развивается перекисное окисление липидов, изменяющее их свойства;
5. Нарушаются свойства липидного барьера рогового слоя;
6. Повышается ph в роговом слое;
7. Снижается активность эпидермальных ферментов (протеаз, гликоциклаз);
8. Как итог замедляется распад десмосом кератиноцитов;
9. Нарушается лимфатическая система;
10. Снижается активность дермальных протеолитических ферментов, влияющих на гидрофильные свойства гиалуроновой кислоты и общее содержание протеогликанов в дермальном матриксе.

Следствие

1. Слипание корнеоцитов/корнеодесмосом;
2. Нарушается клеточное питание и удаление отходов;
3. На фоне сухости, кожа практически не защищена от УФ лучей, которые, проникая вовнутрь, оказывают стимулирующий эффект на меланогенез, который воздействуя на кератиноциты, ускоряет их кератинизацию (ороговение);
4. На фоне угасших неактивных ферментов повышенная кератинизация приводит к накоплению кератина.

Итог

1. Недостаточная десквамация и избыточное ороговение являются причинами образования кератозов в том числе и в волосяных фолликулах;
2. Уменьшается оксигенация (насыщение крови кислородом), из-за чего замедляется обновление клеток и отшелушивание роговых чешуек;
3. На коже появляется фолликулярный кератоз или как его называют в народе — гусиная кожа.

Гусиная кожа — лечение

Надо сказать что к 30-ти годам у многих людей симптом фолликулярный гиперкератоз проходит сам по себе. Но у, порядка 40%, взрослых он остаётся и с ним приходится жить. А это означает, что его можно убрать при помощи косметических средств и правильных привычек в питании, но как только прекращается адекватный уход и питание, тут же возвращается.

Пищевые привычки

1. Достаточное количество незаменимых жирных кислот в питании. Для этого надо включить в рацион такие масла как:
   1. Льняное;
   2. Подсолнечное;
   3. Виноградное;
   4. Тыквенное;
   5. И др.
2. Адекватный питьевой режим.

Правильные косметические средства стимулирующие десквамацию

1. Кислотные пилинги. Особенно показывают хорошие результаты двухфазные средства. У Cocos это скраб-пилинг Афродиты для тела;
2. Кремы с мочевиной. У Cocos это крем с мочевиной 15% и с салициловой кислотой 2%.

Косметические средства для увлажнения

Если для людей со здоровой кожей,после душа, можно и не пользоваться кремом для тела, то для тех у кого диагноз гусиная кожа крем для тела — спутник жизни. И каждый раз когда заканчиваете принимать душ, места на теле с наличием фолликулярного кератоза, как минимум, надо смазывать увлажняющим кремом. Очень хорошо если увлажняющий крем будет содержать в составе 3–5% мочевины. Она хороший увлажнитель, а также способствует физиологическому процессу десквамации роговых чешуек, что будет поддерживать кожу и увлажнённой и с ровным микрорельефом. У Cocos это крем для тела с мочевиной 5%.А вот ещё одна новинка от Cocos крем для увлажнения бёдер и голеней. Уже через 3-и недели липидный барьер ног будет полностью восстановлен, и кожа будет радовать вас особой шелковистостью.

Итак, резюме — программа антигусиная кожа от Cocos

1. Включаем в питание подсолнечное и льняное масло;
2. Пьём достаточное количество чистой воды (30-40 мл/кг веса тела);
3. 3–4 раза в неделю делаем пилинг Афродиты. Процедура проводится во время принятия душа, когда кожа уже распарилась. Время процедуры пилинга 2–3 минуты;
4. Утром и вечером поражённые участки кожи тела смазываем кремом с мочевиной 15% (без перерыва не более 3-х недель);
5. Через 2–3 недели когда «мурашки» на коже ушли переходим на крем с мочевиной 5%. Им поражённые участки, а в идеале всё тело, смазываем утром и вечером. В последующем кремом можно пользоваться только после душа;
6. И всё)).

Красивая кожа тела без «мурашек» — с нашими продуктами это реально — ТМ Cocos.

Малышев Юрий.

03.09.2020.