Корекція постакне за допомогою хімічного пілінгу

Постакне — зовнішній прояв, причини та методи корекції

Одне з найчастіших запитань, що надходять до нас від наших покупців, — це питання про те, який краще пілінг використовувати в разі постакне. А оскільки на це питання відповісти двома реченнями не виходить, то щоразу доводиться давати розширену відповідь, яка все одно не дає повного розуміння того, яку саме вам треба вибрати процедуру. Саме тому я вирішив написати цю статтю, в якій кожен зможе знайти для себе потрібну стратегію боротьби з цим естетичним проявом.

Постакне — це стан шкіри після перенесеної вугрової хвороби, яскравими ознаками якого є рубцеві деформації, розширені пори і пігментні плями. На жаль, ця тріада залишається у людини, яка перехворіла на акне, на все життя. Але хороша новина в тому, що не дивлячись на те, що повністю усунути постакне на сьогоднішній день не представляється можливим, проте можна значною мірою знизити його зовнішній прояв. І як говорили багато великих полководців — хочеш перемогти противника, знай свого ворога в обличчя.

Розширені пори

Формування розширених пор пов’язане з тривалим перерозтягненням проток сальних залоз унаслідок скупчення в них шкірного сала. Крім того, на тлі тривалого запалення якість дермального матриксу змінюється — його структурні волокна слабшають, а еластичність погіршується. Як підсумок — ще більше розтягнення пор, хоча безпосередньо розширені пори із запаленням не пов’язані.

Як показала практика, найкращою профілактикою розширених пор є регулярне чищення проток сальних залоз від скупчення шкірного сала, але таке, за якого не відбувається травматичного впливу на стінки залоз. Найкращим способом м’якого чищення пор є методика з використанням спеціального батера. А ось пілінги (будь-які!) у разі розширених пор, на жаль, показали дуже невисоку ефективність. Як висновок можна зробити наступний — якщо у вас постакне проявляється у вигляді розширених пор, то пілінги навряд чи вам допоможуть, а ось регулярне чищення, яке знімає розтягувальний ефект від перенаповненої шкірним салом залози і водночас не сприяє зростанню жорсткості стінок протоки — це саме те, що треба. Саме для такого чищення ми виробляємо спеціальний батер. Також нечасте використання спеціальної звужувальної сироватки, за потреби миттєво звузити пори, допоможе дещо приховати цей естетичний дефект і поліпшити емоційний стан.

Рубці

З рубцями все вже складніше. І для їх зменшення треба розуміти з яким саме рубцем ми маємо справу. І залежно від цього обираємо вже ефективну стратегію.

Запальний процес проходить у 3 послідовних, але пересічних стадії — запалення, грануляція та ремоделювання. І якщо при цьому була порушена базальна мембрана, то процес запалення закінчується формуванням рубця. Ще однією причиною може бути пептидоглікан клітинної стінки С. acnes, але для цілей усунення рубця це вже вторинно.

Рубці постакне бувають трьох видів:

1. Атрофічні — виглядають як западини і ямки в шкірі. Цей тип рубців зустрічається в середньому в 3 рази частіше, ніж інші види. Вони бувають трьох видів:
   • V-подібні — зазвичай вузькі й різко окреслені;
   • М-подібні — представлені у вигляді хвилеподібної структури шкіри, яка мала нормальний вигляд;
   • U-подібні — представлені ширшою основою, ніж V-подібні, і не звужуються. Виглядають як ямочки округлої або овальної форми;
2. Гіпертрофічні — мають вигляд горбків над поверхнею шкіри;
3. Келоїдні — це розростання сполучної тканини, яке покриває площу значно більшу, ніж за інших видів рубців.

На жаль, прибрати повністю сформований рубець не представляється можливим, але істотно зменшити його вираженість можна. Рубці виникають за важких форм акне, коли гнійники розташовані глибоко в дермі. Тому що раніше починається робота з акне (найкраще з незапальної стадії), то нижчий ризик формування рубця.

Корекція рубців проводиться за допомогою різних методик — пілінги, фракційний фото- або RF-термоліз тощо.

Порушення пігментації та застійні плями

Дуже частим симптомом постакне є вторинна гіперпігментація. Дисхромії вражають з однаковою частотою як чоловіків так і жінок у будь-якому віці. Колір, як правило, варіюється від світло-коричневого до сірого або чорного. Вторинна гіперпігментація являє собою гіпермеланінову реакцію на запалення. Тобто своєчасне купірування акне без переходу в запальну стадію зменшує ризик появи дисхромій.

Рідко, але трапляється і післязапальна гіпопігментація — у вигляді множинних дрібних білих плям у ділянці рубців. Відновити пігмент на білих депігментованих ділянках, на жаль, практично неможливо. Частково можуть допомогти відбілювальні та освітлювальні засоби, щоб злегка освітлити пігментовані ділянки і зробити білі плями менш контрастними.

Гіперпігментацію прибирають за допомогою хімічних пілінгів, лазерів і відбілювальних косметичних засобів.

Застійні явища у вигляді синюшних плям прибирають за допомогою процедур, що поліпшують мікроцеркуляцію. Також для цієї мети використовують косметичні продукти з іхтіолом.

Хімічний пілінг для корекції постакне

Пілінг у разі розширених пор

Як уже зазначалося вище, хімічний пілінг показує дуже високу ефективність під час «роботи» з такими формами постакне, як рубці та гіперпігментація. А ось із розширеними порами цей вид косметичних процендур показав дуже низьку ефективність. Єдиним видом пілінгу, який реально здатний зменшити прояви такого виду постакне як розширені пори, є мигдальний. Мигдальна кислота є лідером за своєю здатністю звузити пори, але з іншими видами постакне вона не така ефективна. Поєднання мигдалевого пілінгу раз на тиждень і чищення пір за допомогою батера 1–2 рази на тиждень може бути тією самою чарівною паличкою, що здатна реально зробити шкіру естетично привабливішою без сильно розширених пір.

Комбінований мозаїчний пілінг при рубцях

Оскільки робота з рубцями здебільшого вимагає достатньої глибини впливу, то в клініках раніше застосовували переважно висококонцентровані розчини ТСА, гліколевої кислоти, фенолу, піровиноградної кислоти та саліцилової. Однак ризик ускладнень після глибоких пілінгів дуже високий і тому на сьогодні до таких процедур вдаються рідко. Здебільшого зараз використовують методику комбінованого, а в разі рубців і мозаїчного пілінгу. За такої методики ризик ускладнень мінімальний, а ефективність досить висока.

Гіпертрофічні рубці

На молодій шкірі і свіжих рубцях найкраще підійде стратегія, спрямована на м’яке розм’якшення і вирівнювання рогового шару. Для цього використовують 1–2 рази на тиждень локально ферментативний пілінг-маска і раз на тиждень-10 днів пілінг з піровиноградною кислотою 25%, саліциловий пілінг 15–20%, гліколевий пілінг 20–30% і ТСА 10%. Також як до пілінгу так і після необхідно зволожувати шкіру за допомогою різних кремів за типом шкіри.

Методика пілінгу може бути така:

1. 1–2 тижні передпілінгова підготовка за допомогою відбілювального лосьйону, також у цей період добре застосовувати на ніч крем з АХА або з гліколевою кислотою 20%;
2. У передпілінговий період, а також у перервах між пілінгами після загоєння шкіри 1 раз на 2–3 дні використання маски з папаїном локально на місця рубців;
3. Перед процедурою пілінгу очистити шкіру за допомогою гелю із саліциловою кислотою 2% і знежирити одномоментним лосьйоном;
4. Нанести на всю область обличчя саліциловий пілінг 10%. Витримати експозицію 5 хвилин і вмити обличчя теплою водою;
5. Витерти обличчя рушником і за допомогою ватної палички нанести на ділянку рубців один з варіантів:
6. Саліциловий пілінг 15–20% — на 5–10 хвилин і змити теплою водою;
7. Гліколевий пілінг 20–30% — на 10–15 хвилин, далі нанести нейтралізатор і змити теплою водою;
8. Піровиноградний пілінг 25% — на 5–10 хвилин, далі нанести нейтралізатор і змити теплою водою;
9. ТСА 10–15% — на 30–50 секунд і змити теплою водою;
10. Після процедури вмити обличчя прохолодною водою, витерти акуратно рушником і нанести регенерувальний гель, а потім крем «Кокосовий» або за типом шкіри;
11. Кількість процедур 6–8 з інтервалом один раз на 7–10 днів.

Атрофічні рубці

Для того, щоб позбутися таких рубців, необхідний пілінг, який проникне до сітчастого шару і викличе глибоке ремоделювання дерми після процедури. Однак подібної глибини пілінги ми не рекомендуємо проводити в домашніх умовах, проте можна досягти не менш значущих результатів, використовуючи методику комбінованого мозаїчного пілінгу за допомогою розчину Джесснера або гліколевої кислоти і ТСА.

З огляду на агресивність процедури, то обов’язковим є проведення передпілінгової підготовки за допомогою відбілювального передпілінгового лосьйону + нічний відбілювальний крем. Це необхідно для того, щоб вирівняти мікрорельєф рогового шару і мінімізувати ризик появи постзапальної гіперпігментації. Використання в цей період 1–2 рази на тиждень маски-пілінг з папаїном вітається.

Методика пілінгу не складна, проте має особливості залежно від обраної пари:

1. Джесснера+ТСА — очистити шкіру за допомогою саліцилового гелю для вмивання і знежирити одноразовим лосьйоном. Нанести розчин Джесснера на все обличчя і через 5–7 хвилин, або після появи легкої еритеми, за допомогою ватної палички або зубочистки, з намотаною невеликою кількістю вати, втерти пілінг ТСА 15–20% в ділянки з рубцями і безпосередньо поруч з ними. Через 30–60 секунд, або після появи фрост-ефекту (побіління шкіри) вмити обличчя спочатку злегка теплою водою, потім прохолодною;
2. Гліколева кислота+ТСА — очистити шкіру за допомогою пінки або гелю із саліциловою кислотою і ретельно знежирити обличчя одноразовим лосьйоном. Далі наносите гліколевий пілінг 50–70% (залежно від вашого досвіду використання гліколевої кислоти). Через 5–8 хвилин або після появи легкої еритеми (почервоніння обличчя) нейтралізувати гліколевий пілінг нейтралізатором і вмити обличчя теплою водою. Витерти шкіру і локально нанести за допомогою ватної палички або зубочистки з намотаною ватою (якщо глибокі і вузькі рубці) ТСА 15–20%. Через 30–60 секунд, або після появи фрост-ефекту вмити обличчя прохолодною водою;
3. Закінчення процедури — витерти обличчя, нанести регенерувальний гель і потім крем «Кокосовий». Найближчі кілька днів умивати обличчя 1–2 рази на день гелем із саліциловою кислотою 2% і захищати обличчя вашим кремом. На ніч краще використовувати відбілювальний крем. Через 3–4 дні, коли шкіра відновиться, 1 раз на день протирати обличчя перед використанням крему відбілювальним лосьйоном для передпілінгової підготовки. У цей період використання маски з папаїном зробить обличчя гладким, а процес лущення непомітним і безпечним. На весь час курсу уникати сонця або використовувати сонцезахисний крем;
4. Кількість процедур у курсі — 3 з інтервалом в 14 днів. Починаючи з 2-го дня після процедури пілінгу і далі, продовж 2 місяців після закінчення курсу, рекомендована сироватка з вітаміном С 15%, а також БАД з проліном або колагеном і вітаміном С. Це необхідно для успішного ремоделювання шкіри і як наслідок вирівнювання рубців.

Якщо вік до 20-ти років, або в разі рубців на тлі гіперпігментації замість розчину Джесснера дуже добре може підійти саліциловоазелаїновий пілінг. При цьому для підлітків ТСА достатньо буде 10%.

Хімічний пілінг у разі гіперпігментації

Для освітлення пігментних плям і вирівнювання тону підійде комбінація пілінг+відбілювальний нічний крем. Також сироватки з вітаміном С15% або з нікотинамідом 5% посилять ефект. У передпілінговий період, а також між пілінгами використовувати 1 раз на день відбілювальний лосьйон для передпілінгової обробки шкіри. Також після закінчення курсу один-два рази на тиждень протирайте відбілювальним передпілінговим лосьйоном обличчя перед використанням крему. Це дасть змогу підтримувати мікрорельєф шкіри в нормальному стані і знизить активність меланоцитів.

Як пілінг можуть бути використані розчин Джесснера з койєвою кислотою, саліциловоазелаїновий пілінг або відбілювальний пілінг. Кількість процедур від 6 до 8 один раз на 7–10 днів. Час експозиції 10–15 хвилин не більше! Захист від УФ променів і зволоження шкіри кремами в обов’язковому порядку. На ніч використовуйте або відбілювальний крем, або відбілювальну маску + ваш крем за типом шкіри.

У цій статті висвітлено не всі методики, а дано лише загальні принципи й описано базові стратегії, опанувавши які, ви зможете вже точніше підбирати необхідну стратегію саме для вас. Сподіваюся, ця інформація буде для вас корисною і дасть змогу зменшити прояв такого естетичного симптому як постакне.

Рубці, розширені пори та пігментація — це прояви постакне, які естетично дуже непривабливі. Хімічний пілінг не панацея, проте він може значно підняти вам настрій, зменшивши вираженість симптомів постакне — ТМ Cocos

15.09.2023 г.

Малишев Юрій.